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2021-05-11

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人皮質(zhì)類固醇結(jié)合球蛋白(CBG)，也稱為絲氨酸蛋白酶抑制劑6，屬于絲氨酸蛋白酶抑制劑超家族。皮質(zhì)類固醇結(jié)合球蛋白是一種52 kDa分泌的α1糖蛋白，由405個氨基酸組成。

皮質(zhì)類固醇結(jié)合球蛋白由肝臟中的肝細(xì)胞合成和分泌，存在于糖皮質(zhì)激素應(yīng)答細(xì)胞中。皮質(zhì)類固醇結(jié)合球蛋白的濃度由雌激素調(diào)節(jié)。

CBG是血液中孕激素和糖皮質(zhì)激素的主要轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白。因此，CBG調(diào)節(jié)它們的生物利用度和代謝清除率，保護(hù)它們不被細(xì)胞吸收和被化學(xué)物質(zhì)和酶降解。CBG含有一個類固醇結(jié)合位點(diǎn)，對皮質(zhì)醇和孕酮有很高的親和力。大約80-90%的循環(huán)皮質(zhì)醇與CBG有關(guān)。據(jù)報(bào)道，在基礎(chǔ)條件下，白蛋白結(jié)合的皮質(zhì)醇占血漿皮質(zhì)醇總量的14%，游離皮質(zhì)醇占6%。CBG結(jié)合的皮質(zhì)醇被認(rèn)為是生物惰性的，而未結(jié)合的皮質(zhì)醇構(gòu)成皮質(zhì)醇的活性形式。因此，血漿皮質(zhì)醇的活性部分將取決于CBG的濃度。

編碼CBG的基因缺陷是皮質(zhì)類固醇結(jié)合球蛋白缺乏(CBG缺乏癥)的原因，這是一種罕見的疾病，其特征是CBG產(chǎn)量減少，導(dǎo)致低/高血壓和肌肉疲勞。CBG的血漿濃度顯示很少或沒有日變化，并且在成年受試者中沒有觀察到根據(jù)年齡、性別或月經(jīng)周期的顯著差異。然而，在臍帶血中，CBG的含量是正常成人水平的一半，青春期前兒童的含量高于成人。妊娠期間血漿CBG水平升高，肝硬化時(shí)降低。雌激素治療(如口服激素避孕)或孕期植入導(dǎo)致CBG濃度顯著增加。在患有多囊卵巢綜合征、低蛋白血癥、庫欣綜合征或皮質(zhì)激素治療以及某些維生素B12缺乏癥的婦女中觀察到CBG水平降低。據(jù)報(bào)道，膿毒性休克患者的CBG水平極低。